La sindrome del tunnel carpale (ossia ipertrofia delle guaine tendinee o ispessimento del legamento trasverso anteriore del carpo che determina una compressione diretta sul nervo mediano a livello del polso) è una sintomatologia canicolare che affligge più il sesso femminile in rapporto con le alterazioni ormonali che accompagnano il periodo menopausale. Le cause sono svariate, sportive, lavorative e tutte quelle situazioni che comportano sforzi fisici intensi e ripetuti da parte del polso e della mano. I sintomi tipici sono dolore al polso, riduzione della sensibilità e il formicolio alle prime 3 dita. Sono frequenti l’impaccio nei movimenti fini e la perdita progressiva della forza alla prensilità (oggetti che cadono di mano): il disturbo è inizialmente più intenso notturno ma poi si estende a tutto il giorno. La sintomatologia descritta dal paziente è la componente più importante per la diagnosi, oltre ad alcuni test ortopedici. L’elettroneurografia e l’elettromiografia sono gli esami che aiutano meglio a valutare lo stato di conduzione dello stimolo nervoso e l’attività muscolare di ricezione allo stimolo. Il trattamento dipende dall’evoluzione della sintomatologia nella fase iniziale ossia quando vi è irritazione, dolore, formicolio e deficit di forza… si sceglie una terapia di tipo conservativo antalgico al fine di calmare il dolore e migliorare la sensibilità. Quindi riposo assoluto, terapia medica con somministrazione di antinfiammatori e neuro protettori, fisioterapia con correnti antalgiche (tens…) ultrasuoni, laser, ecc… Elettivo è incrementare la microcircolazione basale e il nutrimento tissutale per ripristinare il metabolismo locale. Efficacia ha anche un riequilibrio posturale globale / segmentario del soggetto, al fine di migliorare l’azione muscolare e connettivale sul distretto algico. Nei casi in cui la fase è talmente avanzata che sfocia in un grave deficit di sensibilità ossia paralisi, il trattamento è l’intervento chirurgico per liberare la compressione deficitaria del nervo.
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